预防儿童肺结核

一、什么是结核病？

结核病是结核杆菌侵入人体引起的一种慢性传染病。它可以侵入人体的各个系统，各个脏器。最容易发生在肺部，称肺结核，肺结核约占结核病的80%以上。

二、肺结核的传播途径是什么?

肺结核是通过飞沫来传染的一种传染病，可通过呼气、咳嗽、打喷嚏而排出的呼吸道分泌物被另一个人吸到呼吸道里而传染，即气体与蒸汽和带菌的分泌物进行粘和以后形成气溶胶，气溶胶被易患的人群吸入而患病。

四、孩子出生时已经注射了卡介苗，怎么还会得结核病？

接种卡介苗对儿童的健康成长很有好处，在预防结核病，特别是可能危及儿童生命的严重类型结核病，如结核性脑膜炎、粟粒性结核病等方面具有相当明显的作用，卡介苗的出现显著减少了结核病的死亡率，但是卡介苗不是万能的，它不能完全避免结核病的发生，其保护作用只持续到8-10年左右。

五、儿童也会感染结核病吗？

对于儿童来说，因为抵抗力较成人差，防御系统发育不成熟，受到结核菌感染后结核病的发病几率反而较成人高。有资料显示儿童结核病通常占所有结核病的5%~15%，5岁以下儿童，更多的是2岁以下的婴儿，由于防御系统发育不成熟，抵抗力弱，易发生全身播散性结核病、结核性脑膜炎。

六、有哪些症状要警惕肺结核病？

1.呼吸道局部症状：咳嗽、咳痰≥2周，或痰中带血或咯血为肺结核可疑症状。肺结核多数起病缓慢，部分患者可无明显症状；

2.全身症状：如盗汗、疲乏、间断或持续午后低热、食欲不振、体重减轻等，女性患者可伴有月经失调或闭经。少数患者起病急骤，有中、高度发热，部分伴有不同程度的呼吸困难。

以上症状主要见于成人，由于儿童结核病临床症状不典型，很少以咳嗽作为最主要临床症状，应重点观察患儿发热、盗汗、体重降低等全身症状及局部症状和体征(如淋巴结肿大等)。发生以上症状建议到结核病专科医院进行进一步检查。

七、哪些人群需要进行结核病筛查？

世界卫生组织在2015年的指南中，建议对以下高危人群进行常规结核筛查：(1)艾滋病（HIV）感染者；(2)与活动性结核病患者密切接触的青少年和儿童(包括在密闭环境中集体生活的学生人群)；(3)需要进行肿瘤坏死因子(TNF)拮抗剂治疗患者；(4)血液透析患者；(5)器官移植或骨髓移植患者；(6)尘肺患者。

此外，世界卫生组织还建议对以下高危人群进行必要的结核筛查：(1)监狱服刑者；(2)结核病专业健康工作人员；(3)无家可归者；(4)静脉吸毒人员。

八、结核病能治愈吗？还能上学（或工作）吗？

经过规范治疗，绝大多数的患者（85%以上）可以恢复健康，不必引起恐慌。一般经过2-3个月的有效治疗和休养后，病情逐渐好转：如症状减轻或消失，痰结核杆菌转阴，肺部病灶有吸收，就可以入校学习或恢复工作，需要注意的是，学生尽可能不加剧烈的体育活动，也不要从事重度体力劳动，在身体可以耐受的情况下缓慢增加运动量，并且需定期到结核病专科医院复诊。

治愈后的病人需调整生活方式：如规律休息、均衡营养、保持愉快的心情，平时注意加强身体锻炼，增强体质，避免结核病再次复发。